Panduan

Asma: pengobatan dan manajemen

Asma: pengobatan dan manajemen

Pengobatan asma: rencana tindakan darurat

Jika anak Anda menderita asma, Anda memerlukan rencana tindakan darurat, terlepas dari seberapa ringan atau parah gejalanya.

Serangan asma berat
Inilah yang harus dilakukan jika anak Anda menderita serangan asma parah:

  1. Tetap tenang dan duduk anak Anda.
  2. Untuk anak usia lanjut 0-5 tahun, berikan 2-6 puff terpisah dari inhaler (biasanya yang biru) melalui spacer. Untuk setiap kepulan obat, anak Anda harus mengambil empat napas dalam-dalam sebelum Anda memberikan isapan berikutnya.
  3. Untuk anak usia lanjut enam tahun atau lebih, berikan 4-12 isapan terpisah dari inhaler. Untuk setiap kepulan obat, anak Anda harus mengambil empat napas dalam-dalam sebelum Anda memberikan isapan berikutnya.
  4. Tunggu empat menit. Jika ada sedikit atau tidak ada peningkatan, ulangi langkah 2 atau 3 di atas.
  5. Jika masih ada sedikit atau tidak ada perbaikan setelah empat menit, hubungi ambulans dan nyatakan bahwa anak Anda mengalami serangan asma. Sambil menunggu ambulan tiba, berikan isapan anak Anda dari inhalasi melalui spacer seperti dijelaskan di atas. Tunggu empat menit dan lakukan lagi. Ulangi ini sampai ambulans tiba.
Asma kambuh
Asma kambuh adalah ketika anak Anda memiliki gejala asma ringan seperti batuk, mengi atau sesak napas ringan. Jika anak Anda mengalami gejala-gejala ini, inilah yang harus Anda lakukan.
  1. Tetap tenang dan duduk anak Anda.
  2. Berikan anak Anda 2-4 puff terpisah dari inhaler (biasanya yang biru) melalui spacer. Untuk setiap kepulan obat, anak Anda harus mengambil empat napas dalam-dalam melalui spacer sebelum Anda memberikan isapan berikutnya.
  3. Tunggu empat menit. Jika gejalanya belum membaik, ulangi langkah 1-3.
  4. Jika gejalanya berlanjut, hubungi ambulans dan nyatakan bahwa anak Anda mengalami serangan asma.
  5. Jika gejalanya membaik, terus awasi anak Anda sepanjang hari untuk kambuh lebih lanjut. Jika gejala terjadi lagi, ulangi langkah 1-3.
Jika anak Anda membutuhkan obat pereda sepanjang hari atau lebih dari setiap 3-4 jam, ia perlu menemui dokter - baik dokter umum atau dokter di departemen darurat setempat.

Kategori klinis asma

Anak-anak dengan asma dapat dikelompokkan ke dalam tiga kategori klinis:

  • asma intermiten yang jarang terjadi
  • asma yang sering terputus-putus
  • asma persisten.

Rencana penanganan dan manajemen asma anak Anda tergantung pada kategori mana ia berada.

Asma intermiten yang jarang terjadi
Dengan asma semacam ini, gejalanya terjadi beberapa kali dalam setahun, biasanya berkaitan dengan pilek atau infeksi virus lainnya. Jika anak Anda menderita asma intermiten yang jarang terjadi, ia mungkin mengi atau batuk selama beberapa hari ketika ia sedang kambuh dan harus merespons pengobatan dengan cepat.

Jika anak Anda memiliki asma intermiten yang jarang terjadi, di antara serangan asma atau flare-up, ia biasanya dalam keadaan sehat dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif tanpa gejala asma.

Anak-anak dengan asma intermiten yang jarang terjadi biasanya perlu perawatan hanya untuk serangan asma akut. Mereka biasanya tidak perlu minum obat asma di antara serangan. Sebagian besar anak-anak dengan asma termasuk dalam kelompok ini.

Asma yang sering terputus-putus
Anak-anak dengan asma intermiten sering mengalami beberapa serangan akut setiap tahun, setidaknya setiap enam minggu.

Jika anak Anda sering menderita asma yang terputus-putus, ia mungkin mengalami batuk yang terputus-putus, atau mengi yang dipicu oleh olahraga.

Beberapa anak dengan asma yang sering terputus-putus mungkin perlu minum obat pencegah setiap hari untuk mencegah serangan akut.

Asma persisten
Ini adalah kelompok terkecil anak-anak dengan asma. Jika anak Anda menderita asma persisten, ia memiliki gejala setidaknya sekali seminggu. Gejala-gejalanya dapat terjadi pada siang atau malam hari.

Anak-anak dengan asma persisten mungkin perlu minum beberapa obat pencegah setiap hari.

Penghilang asma, pencegah dan pengontrol

Obat asma dapat dibagi ke dalam kategori berikut:

  • pereda, yang mengobati dan meredakan gejala asma
  • pencegahan, yang mencegah serangan akut
  • pengendali, yang digunakan ketika asma tidak terkendali meskipun menggunakan penghilang dan pencegah.

Beberapa anak minum satu, dua atau bahkan tiga jenis obat ini. Dokter Anda akan memberi tahu Anda obat yang paling tepat untuk dikonsumsi anak Anda.

Tergantung pada kebutuhan anak Anda dan tingkat keparahan asma-nya, ada berbagai cara untuk minum obat asma termasuk menghirupnya, meminumnya dalam bentuk cair, tablet atau bubuk, atau dengan suntikan.

Penghilang
Agonis beta-2 seperti salbutamol (Ventolin®, Asmol®) dan terbutaline (Bricanyl®) adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gejala asma akut. Obat-obatan ini membantu mengendurkan saluran napas yang menyempit dan membuat udara lebih mudah dilewati.

Steroid (prednisolon) sering diberikan lebih awal selama serangan akut untuk meminimalkan peradangan akut. Ini mengurangi pembengkakan lapisan saluran napas.

Pencegah
Obat untuk mencegah asma sangat penting. Mereka mengurangi efek peradangan di saluran udara (yang merupakan penyebab asma), atau mereka meminimalkan faktor-faktor yang menyebabkan peradangan.

Pencegah asma meliputi:

  • steroid inhalasi seperti beclomethasone (Qvar®), budesonide (Pulmicort®), fluticasone (Flixotide®) dan ciclesonide (Alvesco®), yang anak-anak hirup
  • tablet atau campuran steroid (prednisolon), yang diminum oleh anak-anak
  • sodium cromoglycate (Intal®), yang dapat dihirup anak-anak dan merupakan alternatif untuk kortikosteroid
  • montelukast (Singulair®), yang merupakan tablet dan alternatif lain dari kortikosteroid.

Anak-anak yang diberi resep obat pencegahan perlu meminumnya setiap hari. Anak Anda harus berkumur setelah menggunakan inhaler steroidnya untuk menghindari oral thrush.

Steroid inhalasi yang diminum dalam dosis normal memiliki efek samping yang sangat sedikit. Mereka tidak memiliki efek samping yang terkait dengan penggunaan steroid jangka panjang yang diminum.

Pengontrol
Jika asma anak Anda tidak dikendalikan oleh pencegah dan anak Anda berusia lebih dari lima tahun, dokter Anda mungkin akan meresepkan pengontrol gejala.

Obat-obatan ini adalah versi lama dari agonis beta-2, yang berarti mereka membantu untuk merilekskan saluran udara yang menyempit dan membuatnya lebih mudah untuk dilalui udara.

Contohnya termasuk Serevent® (salmeterol) dan Foradil® (formoterol). Obat-obatan ini harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan pencegah. Kombinasi inhaler seperti Seretide® (mengandung salmeterol dan fluticasone), Symbicort® (mengandung budesonide dan formoterol) dan Breo Ellipta® (mengandung flucticasone dan vilanterol) menjadikan ini lebih mudah.

Pencegahan asma: menghindari pemicu

Pencegahan asma tergantung pada penggunaan obat asma preventif.

Anda juga harus memikirkan faktor-faktor yang mungkin memicu serangan asma anak Anda.

Misalnya, anak Anda harus menghindari asap rokok dan dekat dengan binatang yang menyebabkan alergi, termasuk hewan peliharaan. Jika anak Anda dipengaruhi oleh bulu angsa atau bulu, ia mungkin lebih baik dengan tempat tidur non-alergi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengeluarkan karpet untuk meminimalkan debu dan mengurangi paparan anak Anda pada tungau debu rumah.

Tidak apa-apa untuk melihat bagaimana Anda dapat menyeimbangkan langkah-langkah pencegahan dengan kebutuhan untuk membatasi perubahan besar pada kondisi kehidupan keluarga Anda. Anda mungkin tidak perlu melakukan perubahan besar jika anak Anda hanya memiliki gejala ringan.

Memahami manajemen asma

Anda dan anak Anda perlu memahami manajemen asma.

Rencana pengendalian dan manajemen asma
Setiap anak dengan asma harus memiliki rencana kontrol dan manajemen asma individual. Ini melibatkan Anda, anak Anda, dan dokter Anda:

  • mengetahui apa yang memicu gejala asma anak Anda
  • memahami cara minum obat asma - seberapa banyak, seberapa sering dan bagaimana menggunakan inhaler dengan benar
  • mengetahui apa yang harus dilakukan jika gejala anak Anda memburuk, dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat jika anak Anda tidak merespons obat-obatan yang biasanya ia minum.

Mempelajari cara menggunakan inhaler sangat penting. Anda dan profesional kesehatan anak Anda mungkin perlu menjelaskan dan menunjukkan kepada anak Anda bagaimana melakukannya beberapa kali.

Merupakan ide yang baik bagi anak Anda untuk mengunjungi dokter atau perawatnya secara teratur untuk memantau gejala dan pengobatan asma, dan untuk meninjau rencana pengelolaan asma. Jika Anda tidak yakin tentang aspek kontrol dan manajemen asma anak Anda, Anda harus memeriksakan diri ke profesional kesehatan anak Anda.

Penting untuk memberi tahu sekolah anak Anda tentang asma anak Anda.

Obat-obatan
Obat-obatan asma umumnya sangat aman, terutama yang dihirup. Anak-anak biasanya mendapat masalah karena mereka tidak minum obat asma yang cukup, daripada karena mereka terlalu banyak minum.

Jika Anda berpikir anak Anda mengalami efek samping dari obat-obatan, diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Hidup dengan asma

Sebagian besar anak-anak dengan asma menjalani kehidupan normal.

Terus dorong anak Anda untuk berolahraga dan berolahraga. Anak Anda mungkin mendapat manfaat dari minum obat pereda sesaat sebelum berolahraga untuk mencegah mengi atau batuk.

Jika anak Anda sering mengalami serangan, atau jika gejalanya menghentikannya dari berolahraga, tidur di malam hari atau merasa sehat, kemungkinan ia sedang menjalani perawatan atau tidak minum obat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal ini sehingga perawatan dapat diubah jika perlu.

Anak-anak dengan asma tidak selalu pandai menilai keparahan gejala mereka - mereka sering mengatakan mereka merasa baik-baik saja walaupun asma mereka tidak terkontrol dengan baik. Awasi gejala anak Anda dan kunjungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah.

Tonton videonya: Manajemen Pengobatan Asma Akut eksaserbasi asma serangan asma #ASMACARE (Juni 2020).